N’oubliez pas d’interroger vos certitudes… même lorsqu’elles semblent évidentes.
🔎 Un cas clinique qui questionne.
Un patient de 52 ans, reçu en première séance pour lombalgie chronique, semblait satisfait et motivé.
Deux semaines plus tard, aucun rendez-vous pris. Dossier fermé.
Vous vous demandez :
« Qu’est-ce qui a manqué ? Pourquoi ce patient n’a-t-il pas donné suite ? »
➡️ Et si ce n’était pas une question de compétence… mais de perception ?
🏋️ Introduction
Chaque jour, des patients abandonnent leur suivi en kinésithérapie juste après leur première consultation.
👉 Ce phénomène, appelé « drop-off post-évaluation », a un coût :
- 📉 pour leur santé (récidives, douleurs persistantes),
- ⏳ pour votre pratique (créneaux perdus, perte de fidélisation),
- 💸 pour le système (surconsommation d’actes ou d’examens inutiles).
Mais pourquoi ces abandons précoces ?
Une étude qualitative publiée en 2025 (Thomas et al., Musculoskeletal Science and Practice) révèle, pour la première fois, la parole directe des patients. Et les résultats sont… surprenants !
🔬 Méthode
- 26 entretiens semi-directifs avec des patients ayant eu une évaluation initiale sans suivi dans les 30 jours,
- Analyse qualitative inductive,
- 5 grands thèmes de non-adhésion identifiés.
📊 Résultats : Les 5 vraies raisons de l’abandon précoce
1. ✅ Amélioration clinique perçue dès la première séance (23%)
“Je me suis senti mieux, donc je n’ai pas jugé nécessaire de revenir.”
➡️ Le patient croit que le soulagement immédiat suffit.
2. 🚧 Problèmes d’accès (27%)
“Avec le travail, les enfants, c’était compliqué.”
➡️ Distance, emploi du temps, coût, transport : autant d’obstacles qui bloquent le suivi.
3. ❓ Manque de valeur perçue (23%)
“Les exercices, je les connaissais déjà.”
➡️ Si le patient pense pouvoir “se débrouiller seul”, l’adhésion s’effondre.
4. 💉 Orientation vers d’autres traitements (15%)
“J’ai préféré faire une injection, c’était plus rapide.”
➡️ L’absence de pédagogie comparée ouvre la porte à des choix moins adaptés.
5. 🙅♂️ Relation thérapeutique insuffisante (11%)
“Je n’ai pas senti d’écoute, c’était froid.”
➡️ L’alliance thérapeutique est un pilier. Si elle vacille, le suivi s’arrête.
🧠 Ce que dit la littérature scientifique 📚
- Louw et al. : Plus un patient comprend sa douleur, plus il s’engage activement.
- Beneciuk et al. : L’alliance thérapeutique améliore les résultats cliniques et l’assiduité.
- Moore et al. : Une bonne expérience patient prédictif d’un bon suivi.
- Traeger et al. : L’éducation initiale diminue la peur et favorise l’implication.
- Alturbag (2024) : Un abandon après la première séance = jusqu’à 50 % de perte de revenu potentiel.
🧭 Interprétation clinique raisonnée
En clair : l’abandon après une première séance ne reflète pas un échec thérapeutique, mais un échec de perception.
Votre valeur ajoutée perçue dès l’évaluation initiale est décisive.
🛠 Changements concrets à mettre en place au cabinet
1. ✅ Anticiper les signaux d’abandon dès la séance 1.
💬 À poser systématiquement :
“Pensez-vous que ce plan vous convient et qu’il est faisable pour vous ?”
🎯 Objectif : débusquer les doutes invisibles.
2. 💡 Valoriser la kinésithérapie activement.
🎥 Utilisez une app comme TOHA ou un support visuel pour expliquer :
- Les bénéfices réels du suivi kiné supervisé,
- Les dangers d’un arrêt précoce malgré un soulagement initial.
📣 Par exemple :
“Le mieux d’aujourd’hui ne garantit pas le mieux de demain. On veut consolider, pas juste soulager.”
3. 🗓 Réduire les obstacles d’accès.
- Proposer des séances en visio / horaires étendus,
- Intégrer TOHA pour un suivi hybride,
- Éviter les pertes de créneaux : SMS de rappel, relances J+3.
💰 Sensibiliser aux modalités de remboursement.
4. 🧠 Renforcer l’alliance thérapeutique.
👂 Techniques simples à intégrer :
- Reformuler les attentes du patient,
- Co-construire les objectifs et le rythme,
- Créer un espace de confiance et d’écoute.
🤝 Un patient entendu est un patient engagé.
5. 📲 Maintenir le lien entre les séances avec des outils numériques.
📱 TOHA permet de :
- Montrer la progression (graphique, score, auto-évaluation),
- Rappeler les exercices à faire,
- Garder le patient “dans le soin” même à distance.
🎯 Objectif : éviter que le patient “oublie” qu’il est en parcours de soin.
✅ Conclusion
👉 Un patient qui ne revient pas n’est pas un patient perdu… c’est une opportunité manquée.
👉 Pour réduire l’abandon post-évaluation :
- Créez du lien, pas juste un plan
- Valorisez votre rôle thérapeutique
- Facilitez l’accès et le suivi
- Outillez l’adhésion (TOHA, support visuel, message de relance)
Rééduquer commence par écouter, expliquer… et accompagner.
C’est là que naît la vraie adhésion.
✨ En mettant en place ces ajustements simples, vous changez durablement la trajectoire de soin de vos patients… et la dynamique de votre cabinet.
🚀 Le comité scientifique TOHA vous accompagne dans cette transition vers une kinésithérapie plus humaine, plus connectée, et plus efficace.